Зрачки разного размера (анизокория) у взрослого: причины и лечение

Зрачки разного размераАнизокория хоть и имеет отношение к самостоятельным заболеваниям, но чаще всего обладает природой сопутствующего симптома. Основной симптом данной патологии – зрачок одного глаза разительно больше другого. Последние годы данное отклонения встречается нередко, и все чаще как самостоятельная болезнь. По статистике, у 20% людей незначительная анизокория является физиологической особенностью.

Так что же такое анизокория и лечатся ли зрачки разного размера? Каковы причины данного заболевания?

Норма и отклонение

Ширина здоровых зрачков при нормальном освещении не превышает 4 мм в диаметре, а в темноте от 4 до 8 мм. При этом разница между зрачком в одном глазу и его собратом в другом составляет не более 0,4 мм. Во время резкой смены интенсивности освещения зрачки равномерно сужаются и расширяются. Их размер контролируется мышцами радужки, а работа – вегетативной нервной системой:

  • парасимпатической – производится сужение зрачка;
  • симпатической – соответственно, расширение.

Когда зрачки становятся разного размера, в очень редких случаях это сопровождается болевым синдромом, лишь тогда, когда данный феномен является следствием серьезной патологии у взрослого человека. Именно потому, что больной не ощущает никакого дискомфорта, он и не обращается к медикам, когда зрачки стали разного размера. Преимущественно считая, что все вернется на круги своя само собой.

Читайте также: Почему расширяются зрачки

А вот сопутствующие симптомы нередко вызывают неприятные ощущения:

  • диплопия;
  • боль;
  • фотофобия;
  • птоз;
  • затуманенность;
  • движение глазных яблок сильно ограничено;
  • парестезии.

Именно эти признаки преимущественно являются предшественниками анизокории.

Причины возникновения болезни носят различную природу и благодаря этому им характерны отличительные симптомы.

Физиологическая форма болезни

Совершенно не считается медиками как болезнь, а воспринимается как небольшое отклонение от нормы. В данном случае не принимаются никакие меры по лечению данного явления.

Проявления физиологической анизокории:

  • преимущественно выражает себя в темноте;
  • несмотря на отличие от нормы в сумраке, при проверке на яркий свет реакция стабильна;
  • отличие в размерах, которое считается нормальным при этой форме заболевания – 1 мм;
  • если закапать препарат для принудительного расширения зрачков, те реагируют равномерно;
  • если анизокории более допустимых 1 мм, в тандеме с птозом, во время диагностики применяется кокаиновый тест.

Причины данной патологии всегда одинаковы – врожденная особенность физиологии.

Как правило, люди с такими проявлениями легко подвержены офтальмологическим заболеваниям, связанным с оптической системой.

Синдром Горнера

Причины этого заболевания связаны с поврежденной симпатической нервной системой.

Сопутствующими симптомами, в зависимости от локализации отклонения:

  • являются:
  • птоз;
  • миоз;
  • энофтальм;
  • замедленная реакция зрачков;
  • ангидроз.

Проявления характерные для синдрома Горнера, во время которого зрачки разного размера:

  • при естественном освещении разница 1 мм, но при сумраке анизокория более разительна;
  • в темноте зрачки расширяются медленнее установленной нормы;
  • кокаиновый тест патологический;
  • для точного типирования болезни применяется тропикамидовый или фенилэфриновый тест.

Паралич глазодвигательного нерва или парез

Отклонения в работе обменных процессов парасимпатической части нервной системы, из-за повреждения третьей пары ЧМН, зачастую обладают компрессионной природой. Иногда диабетической или ишемической. Зрачки реагируют на данные патологии лишь в 33% случаев, но даже при такой анизокории разница едва превышает допустимый при физиологической норме 1 мм. Но вот при восстановлении работы нервов процесс проявляется сужением зрачка во время определенных движений глаза.

Зрачки разного размера редко в данной ситуации являются далеко не основным симптомом. Причины реакции оптической системы глаза на патологии такого рода обуславливаются восстановлением работы пораженных нервов, и перемены еле видны. Продолжительность перемен слишком кратковременна, что едва заметна.

Читайте также: Причины расширенных зрачков у ребенка

Во время применения некоторых глазных капель при лечении офтальмологических заболеваний, зрачки иногда тоже становятся разного размера, но причины при этом очевидны, и эффект быстро проходит.

Советы врачей по поводу анизокории всегда однозначны: при первых проявлениях симптомов немедленно обращаться к врачу.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*