Насколько эффективна лазеркоагуляция сетчатки

При некоторых заболеваниях глаз имеется тенденция к дегенеративному изменению сетчатки. Отслоение ее всегда приводит к слепоте. Современная микрохирургия имеет возможность остановить патологические процессы, происходящие на сетчатке. Одной из операций, способной справиться с дегенерацией и дистрофией этой части глаза, является лазерная коагуляция. Расскажем, при каких заболеваниях применяют этот метод коррекции и кому вмешательство не проводится.

При каких показаниях выполняется лазеркоагуляция

При ряде заболеваний, приводящих к чрезмерному растяжению сетчатки, даже при небольшой физической нагрузке, могут появиться разрывы этого слоя глаза. В результате повреждения этой части глаза начинает вытекать стекловидное тело, и развивается слепота. Чаще всего причиной для патологии сетчатки становятся:

• диабетическая ретинопатия;
• травмы;
• воспалительные процессы, ставшие следствием нарушения питания частей глаза;
• ретиниты.

Лазеркоагуляция имеет показания для выполнения только при ограниченном списке патологий:

• ретинопатия, появившаяся на фоне диабета и гипертонии;
• сужения сосудов, питающих сетчатку (дистрофические изменения);
• избыточное разрастание сосудов глаза;
• дистрофия макулы, прогрессирующая с возрастом;
• опухоли (не все виды, перед вмешательством необходима дополнительная консультация);
• тромбоз питающей сетчатку вены;
• слабость этого слоя глаза, ее небольшие разрывы и отслоения.

Только коррекция способна избавить человека от этого недуга.

Важно также соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период, ведь в противном случае восстановление не пройдет успешно и наступит слепота.

Противопоказания к лазерной коагуляции

Существует ряд патологий, при которых коагуляция не сможет помочь пациенту. Все они связаны со зрением:

• изменение сред глаза (помутнение);
• кровоизлияние, произошедшее в области глазного дна;
• глиоз в тяжелых формах;
• снижение остроты зрения до 0,1.

При этом метод наносит минимальную травму глазу, что позволяет его использовать людям с разным состоянием здоровья.

Читайте также: Послеоперационный период лазерной коагуляции сетчатки

Преимущества метода и этапы проведения операции

Одним из самых главных преимуществ коагуляции, проводимой лазером, является отсутствие крови и серьезного вмешательства в область сетчатки. При использовании лазера больного не оставляют в стационаре, а отпускают домой через несколько часов. Также при использовании лазера достаточно местной анестезии, что позволяет снизить риск развития осложнений.

Разделяют два вида коагуляции:

• периферическая ограничительная;
• лечебная.

Первая проводится людям, которые страдают средней и высокой степенью миопии, в профилактических целях. Вторая же показана при перечисленных выше патологиях сетчатки.

Фокальная коагуляция может быть выполнена даже при патологиях сердечно-сосудистой системы и беременности. Она позволяет женщине рожать естественным способом. После вмешательства сетчатка ее глаз сможет выдержать повышенные нагрузки во время этого процесса. Разрешено выполнение операции до 8-го месяца беременности.

Проводится коагуляция сетчатки при помощи лазера следующим образом:

1. В глаза закапываются капли, расширяющие зрачок и выполняющие роль анестетика.
2. Голову фиксируют на специальной установке.
3. Лазером проводится работа по изменению патологических участков сетчатки.
4. Во время проведения операции пациенту важно смотреть только вперед и не двигать глазом.
5. Резкое повышение температуры поверхности глаза запечатывает сетчатку и называется коагуляцией. Лазером можно также склеить оболочки этой ткани при разрывах.

По отзывам, во время проведения процедуры чувствуется только давление от трехмерной линзы, которая прижимается к глазу и увидеть свет от лазерного луча.

Осложнения и послеоперационный период

Прежде всего, важно знать, с чем человек может столкнуться после восстановления сетчатки:

1. Кратковременно появляется отек роговицы. Он может вызывать временное снижение остроты зрения. Помните, что коагуляция лазером это хоть и быстрая, но операция, поэтому после нее возможны подобные реакции.
2. Изменение контура зрачка. Появляется только при нанесении большого количества «запаивающего» вещества.
3. Если вы чувствуете, что острота зрения и поля восприятия изменились, важно сразу же обратиться к врачу. Одним из очень редко встречающихся последствий является развитие катаракты.
4. Будьте готовы к тому, что ночью вы теперь станете видеть хуже, появятся темные пятна.
5. Существует также риск повышения давления внутри глаза. Это связано с тем, что угол передней камеры закрывается, а цилиарное тело отекает.

Послеоперационный период длится две недели. В это время необходимо полностью выполнять рекомендации офтальмолога. Обычно врач рекомендует следующее:

• не заниматься спортом;
• не поднимать любые тяжести;
• не давать нагрузку глазам (отказаться от чтения, просмотра телепередач, работы за компьютером, игрой на переносных устройствах);
• все это время носить солнцезащитные очки;
• оградить себя от травм головы (стараться соблюдать повышенную внимательность);
• людям с регулярно повышающимся давлением, необходимо несколько раз в день проверять его показатели;
• диабетикам важно контролировать сахар в крови, держать его в пределах нормы.

В течение первых шести месяцев после вмешательства необходимо посещать лечащего врача каждый месяц. Позже можно снизить интенсивность посещений, но обязательно обращаться за консультацией раз в полгода.