Вторичная катаракта остается в настоящее время одним из наиболее часто фиксируемых осложнений, после успешно в целом проведенной операции по замене утратившего прозрачность хрусталика.
Обычно после нее проводится реабилитация, на протяжении которой пациенту приходится использовать специальные капли. Кроме того, важно в этот период выполнять ряд мероприятий профилактического характера.
Факторы, способствующие развитию повторной катаракты
В том случае если прооперированный отнесется халатно к восстановлению, и не будет соблюдать рекомендации врача, шанс развития осложнений увеличивается многократно. Проблемы могут также возникнуть и тогда, когда сама процедура проводилась некорректно.
Как правило, в ходе замены хрусталика на линзу его естественную оболочку не трогают. В некоторых случаях капсула теряет прозрачность, и в конечном итоге развивается повторная катаракта.
С развитием данной патологии утрачиваются все результаты операции. В конечном счете больному приходится проводить интенсивное лечение. Проблема усугубляется тем, что иногда заболевание появляется через несколько лет после оперативного вмешательства.
Впрочем, чаще всего проблемы проявляют себя уже через 4 или 5 месяцев. Сказать с уверенностью, что именно провоцирует возникновение повторной катаракты, очень трудно – ученые до настоящего времени не сошлись во мнении по этому поводу.
Люде же склонны во всем обвинять нерадивых врачей. Но есть ли основания так думать? Полностью исключать, конечно, вину медиков нельзя, однако, прежде всего, вторичная катаракта развивается на фоне разрастания клеток эпителия, спровоцированного внедрением чужеродного тела в капсулу хрусталика.
Читайте также: Почему после замены хрусталика появляется вторичная катаракта
Основные причины
Невзирая на то что в целом механизм возникновения катаракты медикам давно и хорошо известен, четкого понимания причин ее появления у них нет.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что риск катаракты повышается при наличии следующих факторов:
- наследственного (болезнь чаще появляется в семьях, где есть близкие страдающие от этой патологии);
- возрастного (в большинстве случаев катарактой болеют люди после 55 лет);
- травматического (при повреждении глаза вероятность развития заболевания в нем существенно повышается);
- химического (воздействие агрессивных веществ нередко провоцирует повреждение зрительных органов).
Кроме того, существует и ряд других причин:
- сопутствующие заболевания (гиперметропия, близорукость, глаукома и т. д.);
- расстройство местного обмена;
- недостаток витаминов;
- негативное воздействие ультрафиолета;
- алкоголизм;
- табакокурение;
- вредное воздействие радиации.
Симптомы
Как ранее отмечалось, вторичная катаракта появляется во всех случаях именно после операции, в ходе которой произошло удаление хрусталика и замена его линзой. Проявляются первые признаки заболевания чаще всего довольно быстро, но иногда на это требуется несколько лет. Снижение зрения происходит медленно, и до определенной поры совершенно незаметно для пациента. Развитие повторной патологии сопровождается такими характерными проявлениями:
- острота зрения падает (медленно или, наоборот, молниеносно);
- перед глазами начинают плавать некие пятна;
- все окружающие предметы видятся размыто, как через полиэтиленовую пленку.
Читайте также: Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика: последствия
Далее по мере развития катаракты возникают и вторичные признаки. В целом прогрессирование болезни может происходить с разной интенсивностью, в зависимости от:
- возраста;
- общего состояния здоровья;
- других патологических процессов, проходящих в глазах.
Так, у пожилых заболевание очень быстро достигает последних стадий. Вторичная катаракта, в отличие от первичной, может поражать только один глаз.
Лечение
Стоит признать, что помочь в данном случае способна только новая хирургическая процедура. Никакие медикаменты эффективно вылечить болезнь не смогут. Данная операция (капсулотомия) делается или инвазивным методом, или же при помощи лазера.
В первом случае специалист иссекает заднюю оболочку и вставляет новую линзу. Процедура не требует госпитализации и проводится амбулаторным порядком.
Лазерная терапия не предполагает инвазивного вмешательства и позволяет удалить проблему уже на самых ранних стадиях.
На каком именно способе остановиться, следует узнать у лечащего врача. Офтальмолог, проведя исследование глаза, определит, насколько капсула повреждена, и решит – делать ли операцию. В некоторых ситуациях он может направить к другим специалистам, чтобы иметь более полный анамнез.
Лазерная терапия
Еще не так давно в России вторичную катаракту лечили только хирургическим путем. Однако сейчас появилась достойная альтернатива этому методу – лазерная терапия.
Дисцизия – так именуется данная процедура в офтальмологии. Делают ее под местным наркозом. Для этого пациенту нет нужды ложиться в лечебное заведение – он приходит по предварительной записи и спустя несколько часов отправляется восвояси.
Лазерная установка быстро удаляет потерявшую прозрачность оболочку, а восстановление зрения происходит всего через пару часов.
Медики полагают, что данная операция сейчас является самой безопасной из всех существующих. Лазер уничтожает все слои наросшего эпителия, таким образом, оболочка вновь обретает первозданную прозрачность.
Стоит только понимать, что в ходе проведения процедуры существует вероятность повреждения тела линзы, ранее имплантированной в глаз. Об этом, в частности, свидетельствуют жалобы прооперированного больного на наличие маленького пятна черного цвета.
После лазерной терапии пациент остается под наблюдением специалиста. Ему назначают повторный осмотр через 7 дней. Как показывает практика, обычно, чтобы полностью устранить проблему, достаточно только одного сеанса. Тем не менее иногда приходится проводить процедуру еще раз.
Встречаемые осложнения
Ни одно вмешательство хирургического плана в работу какого бы то ни было органа не может гарантировать стопроцентно позитивного исхода. После лазерной терапии также есть риск возникновения определенных осложнений. Однако в реальности он приемлемо мал.
Как уже отмечалось ранее, самой часто проблемой остается возможность повредить внедренную прежде линзу.
Читайте также: Можно ли народными средствами избавиться от катаракты
Иногда развивается отек сетчатки кистевидного типа. Возникновение этого синдрома чаще всего фиксируется в тех ситуациях, когда дисцизия проводится менее чем через полгода после замены хрусталика.
Эндофтальмит, точнее, его хроническая форма, развивается в случае, если в глаз проникли микробы.
Стоит отметить, что шанс получить осложнения резко снижается, когда пациент обращается за помощью при первых признаках болезни.
