По данным ВОЗ, почти половина случаев слепоты возникает по причине катаракты. Между тем достижения современной медицины позволяют избавиться от этого заболевания с большой вероятностью полного восстановления зрения.
Что такое катаракта
Катаракта – это помутнения хрусталика глаза, природной линзы, которая выполняет функцию преломления света зрительного аппарата человека.
Помутненная линза просто хуже пропускает свет, и это влечет за собой различные расстройства зрения.
В 90 процентах случаев катаракта возникает у людей пожилого возраста. Основной причиной возникновения этого заболевания является естественный процесс старения организма. Наличие эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет, значительно повышает риски катаракты.
У молодых людей катаракта может возникнуть вследствие травмы, ультрафиолетового излучения, воздействия химических препаратов и прочих факторов.
Диагностика и симптомы катаракты весьма разнообразны, и зависят они от области, в которой возникло помутнение. Это может быть снижение остроты зрения, помутнение изображения, снижение цветоощущения, раздвоение объектов. Если помутнение возникает на периферии хрусталика, то первые стадии болезни преимущественно протекают бессимптомно. Поэтому в возрасте после 60-ти лет рекомендуется при прохождении диспансеризации исключать наличие этой возрастной патологии.
Диагностика этой патологии включает в себя несколько методов:
- Проверка остроты зрения. Это стандартный тест, который каждый проходил хотя бы раз в жизни.
- Проверка с помощью щелевой лампы. По сути, это офтальмологический микроскоп, при помощи которой врач может разглядеть роговицу глаза, радужную оболочку и хрусталик. Перед обследованием специалист закапает специальный препарат, который расширяет зрачок.
- Доктор для уточнения диагноза может назначить ультразвуковое исследование.
Лечение катаракты
На сегодняшний день консервативного лечения катаракты не существует. Однако при помощи хирургической операции по замене помутневшего хрусталика сегодня проводится повсеместно в штатном порядке и достигает порядка 95% эффективности.
Суть операции заключается в том, что помутневший хрусталик удаляют и имплантируют искусственную оптическую линзу (ИОЛ). Самым эффективным, быстрым и безболезненным методом сегодня считается метод факоэмульсификации. Сама операция длится около 15 минут, проводится под местной капельной анестезией и не доставляет болезненных или неприятных ощущений.
При помощи точного инструмента хирург обеспечивает микродоступ, через который специальным ультразвуковым зондом хрусталик разрушается до состояния эмульсии. Затем эта эмульсия выводится из глаза, и в образовавшуюся капсулу вводится линза, которая находится в свернутом состоянии и затем расправляется со временем естественным образом. Операционный надрез не зашивается, он герметизируется сам, так как имеет микроскопические размеры (около 1,8 мм).
Этот метод можно проводить в амбулаторных условиях, после некоторого времени наблюдения пациент в тот же день возвращается домой.
Восстановление и реабилитация
Реабилитационный период проходит при минимальных ограничениях и совершенно безболезненно. Уже через несколько часов пациент сможет видеть, а в период от 1 дня до недели достигается максимальная острота зрения. Женщинам в течение месяца стоит воздерживаться от употребления косметики, при гигиенических процедурах избегать попадания в глаза воды и косметических средств. Имплантированная линза не ощущается. Служить она будет пожизненно, потому что ИОЛ изготовлен из биологически инертного материала и никак не воздействует на структуру глаза.
Читайте также: Как делается операция по замене хрусталика при катаракте
За и против
Положительные эффекты проведенной операции иногда превосходят ожидания пациента:
- острота зрения обычно повышается. Иногда люди, достигшие 60-летнего возраста, отмечают, что зрение вернулось к такому же состоянию, как в молодости. Люди трудоспособного возраста возвращаются к привычной работе, качество жизни повышается;
- улучшается цветовосприятие. Часто помутневший хрусталик является причиной приобретенного дальтонизма, и в некоторых случаях операция исправляет проблему;
- независимость от очков. Введенный искусственный хрусталик может исправить ранее существовавшие проблемы со зрением (такие как миопия, дальнозоркость и астигматизм).
Конечно, как в любом медицинском вмешательстве, существуют риски и при этой операции. Они не велики:
- риск инфицирования. При соблюдении всех требований стерильности этот риск весьма незначителен. Назначение антибиотиков закрепляет эффект;
- кровоизлияние также практически не встречается. Разрез проводится на роговице, которая не имеет сосудов, а внутренне кровоизлияние после операции случается крайне редко;
- отек роговицы. Это осложнение встречается сравнительно часто, но практически всегда отек проходит сам. Это естественная реакция любых тканей на травму, пусть микроскопическую. При отечной роговице изображение кажется слегка расплывчатым;
- иногда в послеоперационный период может подняться внутриглазное давление. При этом нередко возникает головная или глазная боль. В этом случае назначаются препараты, снижающие глазное давление;
- у лиц с близорукостью существует риск отслойки сетчатки.
Альтернативы операционному лечению катаракты пока нет. Принимая решение и взвешивая риски, учитывайте, что слепота, вызванная этой патологией, имеет необратимый характер.
Инновации
Проблема операционного вмешательства у детей связана с тем, что хрусталик может повлиять на рост глазного яблока. Ученые из Китая и США в 2016 году предоставили результаты исследований применения стволовых клеток для выращивания хрусталика непосредственно в глазу пациентов. Уже сделано у нескольких десятков младенцев.
