Глазное давление определяется дельтой между скоростью увеличения и уменьшения влаги в глазных камерах человеческого глаза. Количество влаги увеличивается благодаря отросткам цилиарного тела, а ее уменьшение происходит с помощью сопротивления системы оттока, которая является трабекулярной сетью в передней камере.
Точным методом, с помощью которого измеряют глазное давление, считается манометрическое исследование, хотя оно почти неприменимо в обычной практике – необходимо установить иглу в переднюю камеру глаза и произвести измерение.
Более гуманных и распространенных методов, с помощью которых исследуют проблемы глаза, существует достаточно много, как и подсобных приборов, инструментов и веществ. А врач-офтальмолог, обладающий значительным опытом, может приблизительно определить напряжение этого органа даже на ощупь, придавив пальцами глазное яблоко.
Читайте также: Что такое диоптрии в линзах
Так называемое уплощение роговой оболочки в процессе надавливания на нее однозначно приводит к изменению давления в камерах глаза. Некоторый объем влаги попросту вытесняется из камер, и обеспечивает возможность измерения внутриглазного давления. Нажим на глазное яблоко необязательно делается пальцем – для этого изобретены специальные методики или приборы, такие как тонометрия по методу Маклакова; способ бесконтактной тонометрии; измерение с помощью тонометров Гольдмана, ICare и «Паскаль».
Все эти методы измерения внутриглазного давления в той или иной степени осуществляют давление на оболочку глаза, но такое давление считается несущественным и приемлемым, а вот данные, которые можно добыть при этом, являются бесценными. Например, прибор Гольдмана вытесняет из глаза всего лишь до половины микролитра влаги, что не дает достаточно точно определить значение давления – погрешность может составить до 3 процентов. Специалисты считают, что такая цифра является незначительным отклонением от точности измерений. Истинное глазное давление считается нормальным, если оно определяется в диапазоне от 10 до 21 мм ртутного столба.
Виды тонометрии глаза
- Бесконтактный метод. Зачастую этот способ измерения давления глаза называется пневмотонометрическим, что совершенно неправильно. Бесконтактное измерение глазного давления относят к истинному измерению. Оно заключается в обдувании роговицы воздушной струей, которая приводит к ее уплощению. При таком методе исследований необходимо производить несколько замеров – нормальным количеством считается четыре, после чего выводится среднее глазное давление. Данные, которые были получены, являются точными и их можно сопоставить с тонометром Гольдмана.
- Тонометр ICare дает результаты, которые также соотносимы с методом Гольдмана. Но ICare портативен, мобилен и безболезнен даже для маленьких детей. И это еще не все – данный вид тонометров пригоден для измерения давления пациентом без посторонней помощи. Но есть у этого прибора и существенный минус – стоит он около 3 тысяч евро, что делает его доступным лишь узкому кругу лиц, способных позволить себе иметь такое медицинское средство.
- Тонометрические исследования с помощью грузиков. Такой вид измерения внутриглазного давления был предложен российским врачом Алексеем Маклаковым в далеком 1884 году. Тонометр, изобретенный ученым и врачом, выдавливает из глазных камер несколько большее количество жидкостей, увеличивая результаты. Поэтому данные, полученные с помощью такого способа, принято называть «тонометрическими», а российские офтальмологи и по сей день применяют изобретение Маклакова.
Читайте также: Что делать, если чешется глаз
Сопоставление измерений на разных приборах
Сравнение показаний, полученных при помощи различных приборов, неправильное, так как интерпретация таких измерений может отличаться в связи с методикой получения результата тем либо иным тонометром. К примеру, данные, которые при воздействии на глазное яблоко показал тонометр Маклакова, не должны совпадать с результатом работы бесконтактного прибора, а некоторые медицинские работники, не зная об этом, склонны ставить показания обоих датчиков в один ряд. Это приравнивание результатов не только беспочвенно, но и несет в себе определенную опасность, так как шкала приборов отличается, и верхняя граница глазного давления в этих устройствах разнится на четыре миллиметра ртутного столба, что для больного глаза может быть практически критично.
Данные измерений на различных приборах имеют несопоставимую погрешность, что несет в себе опасность для пациентов, страдающих глаукомой (повышенное глазное давление). Этой категории лиц стоит измерять давление в глазах лишь каким-то одним способом, чтобы видеть точную динамику процесса, а не пытаться сопоставить данные нескольких разных приборов. В итоге такие «метания» могут привести лишь к осложнениям и не вовремя выявленным периодам повышенного давления.
Читайте также: Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте
В западных странах основным прибором для тонометрии считается тонометр Гольдмана, а наиболее точным измерителем называется «Паскаль», который не слишком зависит от разных глазных оболочек. Метод Маклакова признается, но ставится на третье место после перечисленных выше.
