В процессе диагностики органов зрения, особое внимание уделяется внутриглазному давлению (ВГД). На сегодняшний день существует несколько способов исследования ВГД, и все они отличаются методом проведения, результативностью и своими особенностями.
ВГД – это та сила, с которой внутриглазная жидкость давит на стенки глаза. Она отвечает за правильную форму глаза и обеспечивает питание органа всеми питательными веществами. Показатели ВГД могут зависеть от многих факторов.
У человека, не имеющего проблем со зрением, есть стабильная взаиморегуляция всех веществ. Уровень ВГД может колебаться в течение всего времени, и это нормально. Как правило, тонус повышен по утрам, но такие колебания не страшны для здоровья человека.
Если колебания давления вызваны анатомическими или функциональными нарушениями органов зрения, возможно развитие серьезных заболеваний. Такие сбои могут быть спровоцированы разными глазными патологиями или нарушениями в других органах и системах организма.
Читайте также: Какое нормальное глазное давление должно быть при глаукоме
Нормальные показатели ВГД не зависят от возраста или пола человека. Средний показатель для здорового человека составляет 10-25 мм рт. ст. Он зависит от метода, которым проводится исследование.
Как определяется давление
Для того чтобы измерить ВГД, используется тонометрия. В процессе проведения данной процедуры, выявляется степень упругости 
глаза, которая измеряется при деформации глазного яблока за счет внешнего воздействия (тонометра).
Специалисты выделяют два типа деформации роговицы:
- Вдавливание.
- Сплющивание.
Измерить ВГД можно несколькими способами, каждый из которых отличается своей техникой проведения. Различают три способа измерения внутриглазного давления:
- Пальпаторный.
- Контактный.
- Бесконтактный.
Пальпаторный метод
Данный способ измерения ВГД еще называют пальцевым. Он позволяет примерно оценить уровень ВГД пациента. Для этого врач должен указательными пальцами аккуратно надавить на верхнее веко и осторожно нажать на глазное яблоко. Так, у него возникает приблизительное представление о плотности глазного яблока. В норме оно должно быть мягким. Если оно твердое, это может говорить о повышенном ВГД. В данном случае потребуется более точная диагностика.
Читайте также: Какая норма внутриглазного давления у взрослых людей
Данный метод может использоваться только опытным специалистом и чаще всего его применяют после различных травм или операций. Во всех остальных случаях обследование проводится при помощи тонометрии.
Аппланационная тонометрия
Данный метод достаточно прост, но в то же время точен. Главным достоинством прибора является его небольшая стоимость, а недостатком – риск попадания инфекции.
При тонометрии Маклакова используются грузы разной массы. Корпус самого тонометра цилиндрической формы, полый внутри. По краям прибора находятся отшлифованные стекла, диаметром 1 мм. В ходе процедуры, пациенту в глаза закапывается анестезия. После ее действия на роговицу глаза опускается груз весом 10 г. Под весом груза роговица сплющивается. В месте контакта прибора с глазом краска, наносящаяся заранее на поверхность стекла, стирается, и на поверхности тонометра остается некий отпечаток, который переносится на бумагу, смоченную спиртом. Диаметр этого отпечатка измеряют специальной линейкой. Чем больше получается площадь соприкосновения, тем ниже офтальмологический тонус. После проведенной процедуры, в глаза закапываются обеззараживающие капли.
В отличие от предыдущего метода, аппланационный более точный. Для данного способа нормой является отметка 18-25 мм рт. ст. Чтобы определить истинное ВГД, полученное тонометрическое значение следует сократить на 4-5 единиц.
Оба вышеописанных метода не являются точными на 100%. Благодаря современному транспальпебральному тонометру можно получить абсолютно точные результаты менее болезненным способом. Выполняется диагностика за счет механического воздействия на глаз через веко.
Бесконтактный способ обследования
Данный метод подразумевает использование сложных электронных приборов. Пациента располагают перед специальным аппаратом, на котором находится приспособление для фиксации головы. При этом взгляд необходимо направить и сфокусировать на специальной мишени. Измерение ВГД проводится при помощи воздушной струи, которая оказывает влияние на роговицу и позволяет подучить точный результат быстро и безболезненно.
Стоит помнить, что результаты каждого вида обследования могут различаться между собой и сопоставлять их нельзя. Если необходимо четко прослеживать динамику офтальмологического тонуса, то следует проводить диагностику одним и те же способом. Только в таком случае результаты можно сопоставлять между собой и делать соответствующее заключение.
