Иметь хорошее зрение для человека очень важно, поэтому следить за ним приходится тщательно. Если в функционировании глаз возникают какие-то проблемы, то человек сразу же начинает ощущать дискомфорт, который отражается на глазном давлении. Одной из таких проблем является глаукома. Какое нормальное глазное давление может быть при глаукоме? Об этом рассказывают наши специалисты в данной статье.
Особенности глазного давления
Специалисты утверждают, что для нормального функционирования такого органа, как глаза, им нужно постоянное увлажнение. При отсутствии такого увлажнения в глазах изменяется внутреннее давление. Независимо от того, становится оно выше или ниже, зрение будет ухудшаться.
Какую же функцию выполняет глазное давление? Оно должно поддерживать сферическую форму оболочки глаза, а также подпитывать ее. Специалисты называют этот показатель офтальмотонусом, который формируется во время оттока и притока внутриглазных жидкостей. Если офтальмотонус повышен, значит, количество глазной жидкости превышает положенную норму.
Какова же норма глазного давления у здорового человека? Показатели офтальмотонуса должны быть в пределах от 10 мм ртутного столба до 23 мм ртутного столба.
Если показатели глазного давления ниже 10 мм ртутного столба, то офтальмотонус будет считаться пониженным. Если же его показатели превышают 23 мм ртутного столба, то глазное давление будет повышенным.
Читайте также: Лучшие капли от глазного давления
Нормальный офтальмотонус выполняет несколько важных функций:
- помогает правильной микроциркуляции и метаболическим процессам в глазах;
- поддерживает оптические свойства сетчатки.
В течение дня внутриглазное давление может изменяться в зависимости от психологического настроения человека. Такие изменения в показателях незначительные – до 3 мм ртутного столба. Так, утром, когда человек чувствует себя еще расслабленно после сна, глазное давление будет немного выше нормы. В вечерние часы офтальмотонус постепенно снижается после напряженного рабочего дня.
Пониженные показатели офтальмотонуса можно встретить очень редко, а повышенное отмечается часто, причем у людей старше сорока лет. Современные врачи-офтальмологи давно научились корректировать внутриглазное давление. Это делается с помощью специально разработанных лекарственных средств. Они подбираются строго по индивидуальным показателям. В случае когда не проводится соответствующее и своевременное лечение повышенного офтальмотонуса (то есть его снижение до нормальных показателей), то у больного развивается глаукома.
Глаукома и глазное давление
Глаукомой принято называть заболевание, которое развивается в результате повышенного офтальмотонуса. Само слово «глаукома» произошло от греческого словосочетания «цвет морской воды». И это соответствует действительности, так как глаза больного глаукомой изменяются: расширенный и находящийся в неподвижном состоянии зрачок приобретает зеленоватую окраску.
Глаукома характеризуется повышение показателей офтальмотонуса либо постоянным, либо периодическим. При этом развиваются трофические расстройства:
- в путях, которые предназначаются для оттока жидкости внутри глаза – водянистой влаги;
- в сетчатке;
- в зрительном нерве.
В результате таких трофических расстройств появляются различные дефекты зрения, при этом не исключается краевая экскавация диска зрительного нерва – его углубление или продавливание.
Как видим, под термином «глаукома» может скрываться около шестидесяти патологий глаз. Такие патологические отклонения объединены общими критериями, поэтому и объединяются под одним термином «глаукома». Вот эти критерии:
- повышение внутриглазного давления (либо периодическое, либо постоянное);
- поражение волокон зрительного нерва (оптическая нейропатия на фоне глаукомы);
- ухудшение зрительных функций.
Глаукома стоит на первом месте среди выявленных причин неизлечимой слепоты.
Как развивается глаукома
Глаукома, которая возникает в результате повышенного офтальмотонуса, имеет свою стандартную схему развития. Она состоит из следующих основных этапов развития данного заболевания:
- первый этап – ухудшается отток водянистой влаги из глазного яблока (а именно из его полости);
- второй этап – офтальмотонус повышается до уровня выше терпимого (то есть выше установленных нормативов);
- третий этап – нарушается процессы кровообращения в тканях глаз;
- четвертый этап – развивается гипоксия, которая выражается в нехватке кислорода, с последующей ишемией тканей в зоне выхода зрительного нерва глаза;
- пятый этап – сдавливание нервных волокон, называемое компрессией в том месте, где они выходят из глазного яблока (а это может привести не только к неправильному функционированию, но и к их гибели);
- шестой этап – начинает развиваться дистрофия с последующим разрушением и атрофией зрительных волокон;
- седьмой этап – распад материнских ганглиозных клеток сетчатки;
- восьмой этап – констатация врачами оптической нейропатии на фоне глаукомы;
- девятый этап – гибель зрительного нерва.
На различных этапах развития глаукомы нервные волокна зрительного нерва постепенно атрофируются. Но остается часть таких нервных волокон, которые могут находиться в состоянии «сна» – парабиоза. Именно их можно восстановить, если своевременно начать эффективное лечение.
Нормальное внутриглазное давление при глаукоме
Как уже говорилось, внутриглазное давление представляет собой величину, которая описывает разницу в скорости оттока и притока водянистой влаги в глазные камеры. Эту величину можно измерить с помощью манометра – специального инструмента для измерения офтальмотонуса. Для этого в переднюю камеру глаза через роговицу вводят тонкую иглу, которая подсоединена к этому измерительному прибору. Но не всегда такая процедура возможна, поэтому этот высокоточный метод часто заменяют непрямыми замерами. То есть врач-офтальмолог может путем пальпации установить степень развития глаукомы и внутриглазного давления и почувствовать, как глаз отвечает на нажатие.
При определении показателя внутриглазного давления при глаукоме учитывается стадия ее развития. Для этого специалистами-офтальмологами разработаны следующие нормативы:
- начальная стадия развития глаукомы – от 20 мм ртутного столба до 23 мм ртутного столба (то есть показатели офтальмотонуса не выше стандартных нормативов);
- вторая стадия или умеренная глаукома – повышение показателей внутриглазного давления до 26 мм ртутного столба (как видим, превышение стандартных нормативов является незначительным);
- третья стадия или далеко зашедшая глаукома – внутриглазной тонус возрастает до 33 мм ртутного столба;
- четвертая стадия или термальная – показатели существенно завышены от 35 мм ртутного столба.
Если у больного развивается глаукома, то врачи-офтальмологи рекомендуют ему проводить тонометрические измерения прибором Маклакова. Такие замеры давления обычно делаются два раза в сутки с интервалом в двенадцать часов (например, утром и вечером). Это поможет определить регулярность пиков критического повышения офтальмотонуса.
Эффективное лечение повышенного внутриглазного давления при глаукоме
Все методы лечения глаукомы должны быть направлены на нормализацию показателей офтальмотонуса. Но не это главное, врачу-офтальмологу нужно подобрать такую схему лечения, чтобы внутриглазное давление больного снизилось до терпимого уровня. Данный эффект может быть достигнут следующими методами:
- закапыванием глаз специальными каплями;
- проведением антиглаукоматозной операции.
Читайте также: Как без капель снизить глазное давление
Но эффективность любого из названных методов лечения напрямую зависит от степени сохранности нервных тканей глазного яблока. А при глаукоме поврежденные зрительные функции не восстанавливаются, поэтому к квалифицированным специалистам необходимо обращаться своевременно. Это важно, так как с течением времени глаукома может перерасти в хроническую форму, при которой подъем офтальмотонуса будет прогрессирующим, что и приведет к постоянным острым приступам и потерей зрительных функций.
