Бактериальный конъюнктивит: лечение, симптомы и причины

Довольно распространенное самокупируемое заболевание, связанное с воспалением конъюнктивы. Чаще всего случается у детей, но встречается и у взрослых. Воспалительный процесс провоцируется особыми бактериями в огромном количестве.

Основными признаками выступают:

• обильное выделение слез;
• раздражение слизистой глаза;
• гиперемия;
• выделения.

Читайте также: Причины и лечение герпетического конъюнктивита

Патогенез

Бактериальный конъюнктивит возникает по причине заражения, в случае непосредственного контакта с пораженным болезнью отделяемым.

Преимущественно данная болезнь возникает из-за таких возбудителей:

• Staphylococcus aureus;
• Chlamydia trachomatis;
• Haemophilus sp.;
• Streptococcus pneumoniae;
• Neisseria gonorrhoeae.

Некоторые из них провоцируют бактериальный конъюнктивит у взрослых, по причине полового контакта с урогенитальным инфицированным партнером.

Существует также и офтальмия новорожденных. Данная болезнь образуется у 35% детей, которые родились, проходя через инфицированный родовой проход, если мать больна хламидийной или гонококковой инфекциями.

Симптомы и формы недуга

Бактериальный конъюнктивит проявляется следующими признаками:

• внезапное покраснение склеры;
• ощущение песка под веками;
• жжение;
• выделения;
• склеенные веки после сна сложно открыть самостоятельно, из-за застывшего отделяемого.

Случается, что сначала заболевает один глаз, а потом второй, но всегда болеют оба.

Покрытые застывшей коркой веки отекают. Отделяемое имеет водянистую структуру, что больше напоминает вирусный конъюнктивит. Но в течение первого дня выделения становятся гнойно-слизистыми, как и полагается при бактериальной форме патологии.

При самоличном осмотре слизь обнаруживается в нижнем своде и выглядит при этом, как нити. Гиперемия выражается больше всего в верхнем своде, совсем немного – у лимба. Если конъюнктива бархатистая, красная и с минимальными сосочковыми изменениями, то относится к тарзальному типу.

Читайте также: Причины инфекционного конъюнктивита

Эпителиальная эрозия и поверхностная эпителиопатия довольно часто встречаются, но они практически всегда абсолютно безопасны.

Бактериальный конъюнктивит интенсивно гиперемирован и отечен. В отличие от других форм заболевания, он не обладает петехиальными субконъюнктивальными кровоизлияниями, хемозом, отечностью век и увеличенными предушными лимфоузлами.

Активные проявления гонококкового конъюнктивита у взрослых пациентов формируются через пару дней после родов. А у младенца симптомы проявятся не ранее чем через одну-две недели. Обычно проявления носят двусторонний характер:

• ярко выраженный сосочковый конъюнктивит с отечными веками;
• хемоз со слизисто-гнойными выделениями.

Диагностирование бактериальной формы заболевания

После описания симптомов офтальмологу пациент проходит дополнительные обследования врачом, чтобы медик точно диагностировал заболевание и назначил правильное лечение с максимально эффективными показателями.

Во время процедуры диагностирования мазками берутся образцы выделений и слизистой глаз. Также необходимы будут бактериальные посевы при ярко выраженных симптомах у пациента с низким иммунитетом, особенно если уже было проведено первичное лечение, но оно не дало ожидаемых результатов.

Соскобы и мазки в дальнейшем исследуются в лаборатории. Окрас по Граму поможет идентифицировать бактерии, а по Гимзе проявить характерные тельца, которые состоят в базофильной цитоплазме клеток эпителия. Но последнее проводится, когда есть подозрения на хламидийный конъюнктивит.

Бактериальный конъюнктивит – лечение

Именно бактериальный конъюнктивит является самой контагиозной формой болезни — заразной от непосредственного контакта. Потому его лечение проходит по особой методе, во время которой проводятся мероприятия по предупреждению рассредоточения инфекции по другим – здоровым носителям.

В случае полной уверенности, что недуг не гонококковый или хламидийный, лечение проходит от 6 до 12 дней. При этом назначаются препараты консервативной терапии: капли 0,5%-ного Моксифлоксацина. По рекомендациям офтальмологов, лечение проводится трижды в сутки.

Есть еще вариант с фторхинолоном или даже триметопримом, с более интенсивной терапией – 4 раза в сутки.

Неэффективное лечение уже через пару дней проявит себя, если болезнь имеет вирусный или аллергический характер. Также в случае невосприимчивости микроорганизмов спровоцировавших болезнь, лечение требуется приостановить и повторно обратиться к офтальмологу за новым назначением.

При вторичном обращении врачи чаще всего назначают провести исследования на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам целевого действия, и по итогам данной процедуры прописывается новое лечение.

Без соответствующего лечения бактериальный конъюнктивит пройдет самостоятельно, но не ранее чем через пару недель. Именно поэтому лабораторные исследования чаще всего назначаются лишь в сложных случаях.

Перед тем как начать лечение, необходимо обязательно очищать веки от выделений, полностью удаляя их с кожи и вокруг глаз. В них сохраняются бактерии спровоцировавшие болезнь.

Антибактериальные средства широкого спектра действия применяются в течение всего дня, пока не прекратится выделение. Днем это капли, а перед сном – мазь.

Самые распространенные средства от бактериального конъюнктивита в виде капель:

• Фуциталмик, или фузидаебая кислота – суспензия с повышенной вязкостью, применяемая при стафилококковых инфекциях. Слабо эффективна против большей части грамотрицательных микроорганизмов;
• Хлорамфеникол – обладает обширным спектром влияния, но первичное лечение весьма интенсивное (каждые пару часов).

Другие схожие препараты антибактериальной природы:

• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ломефлоксацин;
• Гентамицин;
• Неомицин;
• Фрамицетин;
• Тобрамицин;
• Неоспорин;
• Политрим.

Антибиотические препараты в виде мазей гарантируют эффективное действие. Благодаря своей высокой концентрации они действуют на протяжении более длительного времени, по сравнению с каплями. Но их применение днем строго ограничено, из-за провоцирования ими скрытого протекания патологии. Применяя мази перед сном — на ночь, пациент обеспечивает таким образом качественное лечение с минимальными рисками побочных проявлений.

Читайте также: Лечение конъюнктивита при беременности

Самые распространенные мази при бактериальном конъюнктивите:

• Хлорамфеникол;
• Фрамицетин;
• Тетрациклин;
• Гентамицин;
• Полифакс;
• Политрим.

Несмотря на то что болезнь может пройти и сама собой, она доставляет существенный дискомфорт. Не стоит пренебрегать консультацией компетентного медика в угоду экономии на лекарственных препаратах.

https://youtu.be/d7rJ0262_Qw