Гипертоническая ретинопатия представляет собой изменения глазного яблока, при которых артерии и мелкие сосуды потеряли свое свойство растягиваться. Они начинают хуже снабжать сетчатку кислородом и питательными веществами. Она возникает по причине повышенного артериального давления, но некоторые пациенты имеют большую склонность к возникновению этой патологии. Гиалиноз стенок артерий приводит к тому, что зрение больного начинает страдать, появляются заметные симптомы.
Для каких пациентов характерно нарушение кровоснабжения сетчатки
Периодическое повышение давления не способно вызывать изменения в кровоснабжении сетчатки глаза. Если вы страдаете от постоянно гипертонии, то шансы получить заболевания выше. Факторами риска, от которой возникает гипертоническая ретинопатия являются:
- гипертоническая болезнь в запущенной стадии;
- сахарный диабет;
- заболевания надпочечников и почечная гипертензия;
- атеросклероз, поразивший сосуды;
- инсульт.
Чаще всего недуг возникает у пациентов старшего возраста. У молодых пациентов недуг обнаруживают после черепно-мозговых травм, которые привели к нарушению мозгового кровообращения.
Гипертоническая ретинопатия по международной классификации болезней относится не к сердечно-сосудистым заболеваниям, а нарушениям зрения. Ее код по МКБ-10 – Н.35.0. С момента постановки диагноза «гипертония» до появления признаков ухудшения кровоснабжения сетчатки может пройти до 10 лет.
Читайте также: Как и чем лечится диабетическая ретинопатия
Какими симптомами сопровождается патология
Больной может заметить у себя следующие признаки заболевания:
- пелена или полосы перед глазами;
- расплывчатые очертания объектов;
- снижение остроты зрения;
- пятна перед глазами;
- проблемы с распознаванием лиц и объектов в вечернее время или ночью.
Как правило, на ранних стадиях гипертоническая ретинопатия себя почти никак не проявляет – симптомы то появляются, то исчезают. Больной их связывает с повышением давления или другим внешними факторами. На поздней стадии болезнь дает о себе знать сильным ухудшением зрения. Помимо перечисленных признаков, пациент замечает, что у него постоянно и очень сильно болит голова. Дегенеративный процесс, происходящий в сетчатке, необратим, зачастую он приводит к полной слепоте.
Диагностика заболевания включает осмотр у офтальмолога и исследование глазного дна. При помощи простых приемов врач обнаруживает участки дистрофии тканей, которые являются основным признаком ретинопатии. При обследовании окулист учитывает анамнез больного, подозрение на присутствие недуга вызывает гипертоническая болезнь во 2-й или 3-й стадии, сахарный диабет или атеросклероз.
Классификация заболевания
Гипертоническая ретинопатия – патология вторичного типа, возникающая на фоне основного заболевания, но и она делится на несколько разных видов. Ее разделяют на несколько стадий по характеру течения:
- В самом начале заболевание затрагивает только поверхностные небольшие сосуды. На этой стадии его называют ангиопатией. Если болезнь удалось заметить, то на этом этапе ее можно вылечить при помощи медикаментов.
- На втором этапе развития заболевание поражает ретинальные сосуды. В это время его называют ангиосклероз.
- Непосредственно ретинопатия развивается только на третьей стадии. Тогда недуг поражает крупные сосуды, а вокруг сетчатки появляются очаги дистрофии. Эти изменения уже не устранить.
- В запущенных случаях развивается нейроретинопатия, пари которой стекловидное тело становится мутным, поражается диск зрительного нерва.
Полное восстановление возможно только при обнаружении заболевания на ранней стадии. По этой причине всем больным с гипертонией рекомендуется раз в полгода посещать офтальмолога для профилактического осмотра. Поражение сетчатки с момента развития истинной ретинопатии является маркером, показывающим, насколько изношена сердечно-сосудистая система в целом. Чем сильнее недуг поразил органы зрения, тем хуже состояние сердца и сосудов.
Как лечить недуг
После постановки диагноза целями врачей становятся: прекращения прогрессирования патологии и восстановление зрения. Последнее не всегда возможно, так как дистрофия тканей необратима. Врачам необходимо стабилизировать давление, только так прекратится негативное действие заболевания на сетчатку глаз. Для этого проводятся следующие меры:
- Больному пересматривают курс препаратов от высокого давления и их дозировки. Часть средств может быть заменена на более сильные и эффективные. При необходимости перечень принимаемых средств расширяют. Эту часть лечения подбирает исключительно кардиолог. При выборе лекарств он основывается на прошлом опыте приема пациентом гипертензивных средств. Также важны индивидуальные особенности организма больного и наличие сопутствующих патологий.
- Офтальмолог назначает собственный курс лечения, направленный на стабилизацию зрения. В него могут входить антикоагулянты, витаминные препараты, сосудорасширяющие средства. При возможности восстановления остроты зрения назначается лазерная коагуляция. Она проводится только тем пациентам, которые смогли привести давление к нормальным показателям. Средства для расширения сосудов и витаминные комплексы принимаются в виде глазных капель. Они необходимы для восстановления питания сетчатки.
Читайте также: Симптомы и лечение синдрома Шегрена
Как правило, врачи не дают прогнозов эффективности лечения. Очень многое зависит от самого больного. Прежде всего, назначенный курс препаратов может не помочь, если принимать его в течение короткого срока. Гипертонию 2-й или 3-й степени необходимо лечить только пожизненным приемом лекарств. Выбирать конкретные препараты должен врач, нельзя принимать таблетки, которые помогли соседке или знакомому. Они могут быть не эффективны и опасны.
https://www.youtube.com/watch?v=m9l9Zr0HWeA
