Глаукома – болезнь, проходящая совместно с регулярным повышением внутриглазного давления, после чего развивается поражение окончаний зрительного нерва, в итоге приводящее к атрофии зрения.
Бытует ошибочное мнение, якобы недуг появляется только у пожилых людей, но это не так, ведь он диагностируется и новорожденным. По статистике, врожденная форма встречается один раз на 10000-20000 младенцев, а если брать пациентов возрастом от 40 до 45 лет, показатель составляет 0,1%. К 65 годам значение увеличивается до 1,5%, после 75 лет страдают болезнью еще чаще – в 3% случаев.
Самое страшное, что может произойти в результате глаукомы – это полная слепота, которую невозможно вылечить.
Почему и как формируется глаукома
Глаукома не развивается самостоятельно, даже врожденную форму вызывает наследственный фактор. Также на развитие болезни влияют часто встречающиеся причины – всевозможные аномалии и дефекты в строении глаза, нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной системы, патология щитовидной железы.
Читайте также: Лечение глаукомы у пожилых
Механизм образования глаукомы поэтапно выглядит так:
- Нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.
- Повышение внутриглазного давления.
- Плохое кровообращение в клетках, подходящих к глазу.
- Кислородное голодание тканей, нарушение процессов кровообращения на месте прилегания к зрительному нерву.
- Сдавливание нервных волокон там, где они исходят из глазного яблока.
- Нарушение питания и дальнейшее разрушение, атрофический процесс волокон, относящихся к зрению, распад клеток.
- Появление нейропатии по глаукомному типу.
- Окончательная гибель зрительного нерва.
Как видно, механизм формирования глаукомы зависит от внутриглазного давления, поэтому интенсивное лечение, назначенное офтальмологами, прежде всего призвано осуществить купирование явления повышения внутриглазного давления. 16-18 мм рт. ст – комфортное давление для пациента.
В качестве терапии используются несколько современных методов:
- оперативное вмешательство;
- глазные капли, понижающие внутричерепное давление.
Отмершие нервные волокна не подлежат восстановлению, сохраняется только здоровая ткань, поэтому чем раньше больной обратится за врачебной помощью к компетентному окулисту, тем лучше.
Виды глаукомы
Глаукома бывает разных видов, каждый из которых имеет свои отличительные особенности. Закрытоугольная форма диагностируется в 25% случаев, от нее чаще страдают женщины. Появлению этого вида способствуют такие факторы:
- особенное строение глаза;
- функциональные факторы закрытия угла камеры, расположенной спереди;
- изменения, связанные с возрастом.
Закрытоугольный вид развивается постепенно и насчитывает несколько этапов:
- Преуглаукомное состояние глаза – беспокоит радужка вокруг источников света, кратковременная потеря остроты зрения.
- Острый приступ.
- Хроническое течение недуга, не лечить которое тоже нельзя. Подъем внутриглазного давления будет беспокоить все чаще, и в итоге человек полностью утратит зрение.
Читайте также: Какое при глаукоме должно быть глазное давление
Как выглядит острый приступ глаукомы
Те, кто уже давно страдает глаукомой, знают, что предвестниками острого приступа являются яркие признаки:
- радужные круги вокруг источников света;
- затуманивание зрения, нет четких очертаний предметов и силуэтов.
Связана симптоматика острого приступа недуга с увеличением значений внутриглазного давления, которое приводит к неправильным обменным процессам в роговой оболочке органов зрения. Роговица начинает мутнеть, и, как следствие, затуманивается зрение. Также человек страдает тошнотой, переходящей в рвоту, его мучают сильные головные боли.
Острый приступ глаукомы могут вызывать самые разные воздействия:
- наклоны головы в сторону;
- переутомление;
- стрессы;
- большая физическая нагрузка.
Иногда приступ появляется самостоятельно и беспричинно, но больной глаз всегда подвергается изменениям, которые легко определяет доктор при осмотре:
- слизистая окрашивается в красный оттенок;
- зрачок не реагирует на свет;
- глаз уплотняется;
- глазное яблоко болезненное и как будто каменное;
- сложно осмотреть глазное дно.
Дифференциальная диагностика острого приступа глаукомы
Дифференциальная диагностика имеет место между острым течением недуга и иридоциклитом. Иридоциклит – воспаление, затрагивающее радужную оболочку и цилиарное тело. В последнем случае инъекция органов зрения берет свое начало с лимба, роговица отличается прозрачностью, зрачок становится узким, изображение радужки лишено четкости. Особенность этого состояния – внутриглазное давление может быть в пределах нормы или даже слегка пониженным – 16 мм рт. ст. Сказать, что глаз каменный, тоже нельзя.
Различать обычный приступ и иридоциклит важно, ведь неотложная помощь при этих состояниях сильно отличается. Ошибка в установке конечного диагноза может стоить больному здоровья, ведь если острый приступ глаукомы предполагает терапию мидриатиками, то иридоциклит лечится с помощью миотиков.
Неотложная помощь при остром приступе
Чтобы восстановить питание сетчатки и зрительного нерва, необходимо привести в норму кровообращение и уменьшить внутриглазное давление. Это становится возможным благодаря следующим манипуляциям:
- Раствор Пилокарпина 1%-ного через каждые 15 минут закапывают в глаза, а также раствор фосфакола, разведенный в соотношении 1:50000, раствор армина в пропорции 1:20000.
- 1-2 таблетки Диакарба или Фонурита.
- Подкожные инъекции предполагают введение 1 мл 2%-ного раствора промедола или другого обезболивающего.
- Подогрейте воду и разместите в тазике ноги больного, добавьте горчичный порошок.
- В височной области расположите пиявки – в народных лечебниках часто фигурирует этот рецепт.
Читайте также: Гимнастика для глаз при глаукоме
Одни из этих методов можно испробовать в домашних условиях, другие разрешается проводить только в глазном отделении. Запомните, что никакой другой недуг, связанный с отклонениями в деятельности органов зрения, не требует столь неотложной помощи при приступе, как глаукома.
