Зрачки, которые отличаются по размеру, в медицине называют анизокорией. При данной патологии отмечается существенная разница и в функциональности зрачков. Один из них правильно реагирует на изменение освещения (сужается, расширяется), второй же – остается без изменений.
Причины возникновения анизокории
Причины, по которым у человека могут быть зрачки разной величины, условно делят на три категории:
- Анизокория является врожденной и чаще всего передается по наследству. Или приобретенная, как следствие полученной ранее травмы.
- По отношению к глазу болезнь делится на глазную и не глазную.
- Бывает односторонней и двусторонней.
Также разница в величине зрачков может быть признаком развивающихся заболеваний. Но в случае если она незначительная (до 1 мм), то это отклонение считается нормой.
На данный момент причины, по которым отличаются зрачки, до конца не изучены. Патология иногда появляется после:
- травмы глаз;
- нарушения кровообращения мозга;
- перенесенного энцефалита;
- аневризма;
- употребления наркотических препаратов;
- повреждения и травмирование глазного нерва;
Читайте также: Что делать, если на глазу появился прозрачный пузырек
Если анизокория увеличивается на свету, то это парасимпатическое возбуждение глаз, в состоянии которого зрачки расширяются, и снижаются реакции. В ряде случаев развития анизокории отмечается повреждение или воспаление двигательного нерва глаза, что приводит к косоглазию и ограничениям в движении нерва.
При обнаружении нарушений со зрением нужно быстрее обратиться к специалисту, так как анизокория часто сопровождается:
- рвотой и тошнотой;
- лихорадкой;
- светобоязнью;
- мутным видением;
- головными болями.
Диагностирование
Диагностика анизокории начинается с детального изучения истории появления болезни и анализа неврологического и офтальмологического осмотра. Исследования, проводимые для выявления заболевания, состоят из:
- Общего анализа крови.
- МРТ.
- Рентгенографии шеи и черепа.
- Тонометрии.
- Компьютерной томографии.
При необходимости для более полного обследования могут применяться фармакологические тесты.
Кокаиновый тест. Во время проведения данного теста применяется 5%-ный раствор кокаина для взрослого и 2,5% – в случае обследования ребенка. Он позволяет выявить физиологическую анизокорию и синдром Горнера. В процессе тестирования оценивается состояние зрачков до и через час после применения глазных капель. Если нет патологии, то зрачки равномерно расширяются в пределах до 1 мм, а при синдроме Горнера расширение составляет около 1,5 мм.
Пилокарпиновый тест. Пораженные зрачки реагируют на слабый раствор пилокарпина, в то время как здоровые остаются без изменений. Результат теста можно наблюдать через 30 минут после закапывания.
Тропикамидовый тест. Методика такая же, как и при кокаиновом тесте, но исследование зрачка проводят через 45 минут после закапывания. При патологической реакции увеличение зрачка будет менее 0,5 мм. Если при проведении теста анизокория увеличилась более 1,2 мм, то существует большая вероятность повреждения.
Лечение
Анизокория, не связанная с патологическим заболеванием радужной оболочки глаза, – это явление, которое принято считать допустимым, и в лечении не нуждается. Терапия должна быть направлена на избавление от основной болезни. Рекомендации относительно лечения анизокории должны даваться врачом после выявления причины, которая повлекла за собой развитие неравномерности между радужными оболочками обоих глаз.
Исходя из полученных данных полного медицинского обследования, лечение должно включать в себя:
- применение обезболивающих препаратов;
- кортикостероиды (чтобы снизить отечность мозговых тканей);
- средства от мигрени;
- противосудорожные таблетки для устранения припадков.
Параллельное нарушение функционирование обоих радужных оболочек глаз провоцируют заболевания и опухоли головного мозга. На этом этапе воспалительного процесса применяют противомикробные препараты обширного действия.
Читайте также: Почему расширяются зрачки
Анизокория, возникшая после перенесенной травмы головы, в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.
Если осуществлять лечение при имеющихся патологиях, то положительный лечебный эффект может наступить только при условии правильно подобранной терапевтической схемы. Смысл прогрессирующих методов сводится к устранению патологических процессов и коррекции мышечной активности радужной оболочки. После определения причины заболевания врач назначает соответствующее лечение, которое в большинстве случаев проходит в условиях стационара.
