Ткань роговицы глаза человека может поражаться таким заболеванием, как язва. Каковы его особенности? В чем заключается лечение язвы роговицы? Возможна ли профилактика подобного заболевания? Об этом рассказывают наши специалисты в данной статье.
Язва роговицы глаза человека и ее особенности
Язва роговицы глаза имеет и второе название – язвенный кератит. Подобное заболевание заключается в нарушении эпителиального слоя самой роговицы в связи с его воспалением. Такое воспаление носит чаще всего инфекционный характер (например, вследствие стафилококка или стрептококка). Но встречаются случаи, когда язва роговой оболочки может развиться после повреждения глаза инородным телом, особенно если оно попадет в конъюнктивальный мешок.
Помимо двух названных причин возникновения язвенного поражения роговицы глаза существует еще и другие. К ним врачи-офтальмологи относят:
- Высокие температуры.
- Едкие химические вещества.
- Вирусы (к таким относится и герпес).
- Грибковые болезни.
- Синдром сухого глаза.
- Энтропион, или заворот век, которые ресницами повернуты к глазному яблоку.
- Дистихиаз (патологическое развитие ресниц, что вырастают в виде дополнительного ряда позади основного – нормального).
- Дистрофия роговицы (заболевание не воспалительного типа, которое снижает прозрачность роговой оболочки).
- Неправильное ношение контактных линз (в том числе и уход за ними).
В результате одной из причин в роговой оболочке развиваются воспалительные процессы тяжелой формы, носящие название кератитов.
В качестве профилактической меры появления язвенного поражения роговицы при обнаружении ее повреждений врачи-офтальмологи рекомендуют применение антисептических глазных капель. Эти капли должны вводиться непосредственно в конъюнктивный мешок больного глаза.
Язва роговицы глаза и ее формы проявления
Язвенное поражение роговицы может проявляться в нескольких формах, выявление которых влияет на эффективность подобранного лечения. Вот они:
- Поверхностная – ее особенность заключается в частичной потере эпителия роговой оболочки.
- Глубокая – отличается тем, что язва проникает внутрь роговой оболочки через строму, приводя к перфорационным явлениям.
- Убывающая – данная форма отличается прогрессирующим убыванием стромы и лечится хирургическим методом в виде трансплантации.
- Упорная – относится к поверхностному типу, но язву окружает разрушенный эпителий (название происходит от упорного, постоянного повторения их даже после заживления).
Осложнениями любой из названных форм этого заболевания является рубец, чаще всего жесткий. От него могут прорасти вглубь глаза новообразованные сосуды, после чего начнется неоваскуляризационный процесс (он и представляет собой патологическое разрастание сосудов). Также не исключено развитие иридоциклита – воспалительного процесса радужной оболочки и цилиарного тела глаза.
Симптомы язвы роговицы глаза и ее диагностирование
Симптоматика каждой из названых форм немного отличается, но все же есть симптомы данного заболевания, объединяющие эти формы между собой. Врачи-офтальмологи выделяют несколько основных симптомов язвенного поражения роговой оболочки:
- Светобоязнь.
- Слезотечение.
- Ощущение инородного тела под веком (чаще всего верхним).
- Снижение качества зрительных функций.
Читайте также: Чем промыть глаза ребенку при конъюнктивите
Теперь рассмотрим симптомы каждой формы проявления язвенного поражения роговицы. Так, поверхностные язвы очень болезненные, потому что напрямую воздействуют на нервы (от этого возникает слезотечение). Помимо этого, к симптомам поверхностной язвы относят:
- миоз, или суженный зрачок;
- эффект Тиндаля (когда белок попадает во внутриглазную жидкость);
- краснота глазного яблока.
Диагноз поверхностной язвы роговой оболочки врач устанавливает при осмотре глазного яблока с помощью специальной лампы – щелевой. Данное обследование предполагает применение флуоресцеинового пятна, что проявляется зеленым цветом, благодаря чему четко определяются границы язвенного поражения.
Еще используют скобление слоя роговицы глаза, после чего соскоб рассматривают под микроскопом, что позволяет определить точную причину возникновения данного заболевания – бактерии, грибки, инородное тело и т. д.
Кроме основных методов диагностирования, офтальмолог нередко назначает тестовые обследования. Это могут быть:
- тестирование сухого кератоконъюнктивита (проба Ширмера);
- тест на паралич лицевого нерва (для этого проводят анализ функции нервных окончаний, находящихся на лице).
В зависимости от правильно поставленного диагноза, зависит подбор эффективного лечения.
Лечение язвы роговицы глаза
Как уже говорилось, правильное диагностирование данного заболевания имеет существенное значение при назначении эффективного лечения. В зависимости от формы язвенного поражения, вызванного определенной причиной, лечение заболевания может заключаться в следующем:
- Бактериальная форма язвенного поражения роговицы лечится с помощью противобактериальной терапии, которая имеет интенсивный характер и несет в себе укрепляющий эффект.
- Грибковая форма – предполагает лечение противогрибковыми препаратами.
- Вирусная – конечно же, может быть вылечена антивирусными лекарствами (например, герпесная язва роговицы лечится с использованием мази местного применения Ацикловир).
- Глубокая – предполагает трансплантацию конъюнктивы и пересадку роговицы, с последующим ношением контактных линз мягкого типа.
Язвенное поражение роговицы упорной формы лечится с помощью:
- укрепляющих антибиотиков;
- циклоплегических глазных капель (они нужны, чтобы глаза отдыхали);
- обезболивающих препаратов;
- хирургического вмешательства, которое предполагает трансплантацию роговицы (только так можно сохранить глаз).
Помимо названных методов, которые используются для лечения язвенных поражений в роговой оболочке глаза, обычно врачи-офтальмологи назначают поддерживающую обезболивающую терапию. Для этого назначают медикаменты из циклоплегов, как Атропин. Он помогает расширить зрачок, что позволяет остановить болезненные мышечные спазмы.
Еще приветствуется во время курса лечения правильное питание, в которое должно включаться употребление белковой пищи, а витаминные комплексы – содержать витамин С и А (последний может приниматься как орально, так и внутримышечно).
При правильно подобранном лечении поверхностная язва роговицы заживает достаточно быстро – около семи дней, а упорная – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Традиционное лечение язвы роговицы (общепринятая схема)
Традиционное лечение язвенного поражения роговицы глаза назначается по общепринятой схеме. Она заключается в следующем:
- Антибиотики местного применения в виде глазных капель (Сигницеф, Флоксал, Вигамокс), они назначаются для ежечасного закапывания.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства (Дикло-Ф, Индоколлир).
- Репаративные лекарства, называемые протекторами роговицы, которые используются для стимуляции регенерирующих процессов (Офтолик, Корнерегель).
- Витаминное обогащение:
- витамин группы А (суточная норма – до 50 тысяч единиц);
- витамин группы С (суточная норма – по 0,5 грамма);
- витамин группы В (суточная норма – от 10 мг до 20 мг).
- Тканевая терапия (это подкожные инъекции).
- Осмотерапия (лечение на основе изменения осмотического давления внутри глазного яблока).
Стадия регенерации (заживления) предполагает лечение кортикостероидами, которые будут благоприятно способствовать рубцеванию заживающих тканей.
