Анизокория хоть и имеет отношение к самостоятельным заболеваниям, но чаще всего обладает природой сопутствующего симптома. Основной симптом данной патологии – зрачок одного глаза разительно больше другого. Последние годы данное отклонения встречается нередко, и все чаще как самостоятельная болезнь. По статистике, у 20% людей незначительная анизокория является физиологической особенностью.
Так что же такое анизокория и лечатся ли зрачки разного размера? Каковы причины данного заболевания?
Норма и отклонение
Ширина здоровых зрачков при нормальном освещении не превышает 4 мм в диаметре, а в темноте от 4 до 8 мм. При этом разница между зрачком в одном глазу и его собратом в другом составляет не более 0,4 мм. Во время резкой смены интенсивности освещения зрачки равномерно сужаются и расширяются. Их размер контролируется мышцами радужки, а работа – вегетативной нервной системой:
- парасимпатической – производится сужение зрачка;
- симпатической – соответственно, расширение.
Когда зрачки становятся разного размера, в очень редких случаях это сопровождается болевым синдромом, лишь тогда, когда данный феномен является следствием серьезной патологии у взрослого человека. Именно потому, что больной не ощущает никакого дискомфорта, он и не обращается к медикам, когда зрачки стали разного размера. Преимущественно считая, что все вернется на круги своя само собой.
Читайте также: Почему расширяются зрачки
А вот сопутствующие симптомы нередко вызывают неприятные ощущения:
- диплопия;
- боль;
- фотофобия;
- птоз;
- затуманенность;
- движение глазных яблок сильно ограничено;
- парестезии.
Именно эти признаки преимущественно являются предшественниками анизокории.
Причины возникновения болезни носят различную природу и благодаря этому им характерны отличительные симптомы.
Физиологическая форма болезни
Совершенно не считается медиками как болезнь, а воспринимается как небольшое отклонение от нормы. В данном случае не принимаются никакие меры по лечению данного явления.
Проявления физиологической анизокории:
- преимущественно выражает себя в темноте;
- несмотря на отличие от нормы в сумраке, при проверке на яркий свет реакция стабильна;
- отличие в размерах, которое считается нормальным при этой форме заболевания – 1 мм;
- если закапать препарат для принудительного расширения зрачков, те реагируют равномерно;
- если анизокории более допустимых 1 мм, в тандеме с птозом, во время диагностики применяется кокаиновый тест.
Причины данной патологии всегда одинаковы – врожденная особенность физиологии.
Как правило, люди с такими проявлениями легко подвержены офтальмологическим заболеваниям, связанным с оптической системой.
Синдром Горнера
Причины этого заболевания связаны с поврежденной симпатической нервной системой.
Сопутствующими симптомами, в зависимости от локализации отклонения:
- являются:
- птоз;
- миоз;
- энофтальм;
- замедленная реакция зрачков;
- ангидроз.
Проявления характерные для синдрома Горнера, во время которого зрачки разного размера:
- при естественном освещении разница 1 мм, но при сумраке анизокория более разительна;
- в темноте зрачки расширяются медленнее установленной нормы;
- кокаиновый тест патологический;
- для точного типирования болезни применяется тропикамидовый или фенилэфриновый тест.
Паралич глазодвигательного нерва или парез
Отклонения в работе обменных процессов парасимпатической части нервной системы, из-за повреждения третьей пары ЧМН, зачастую обладают компрессионной природой. Иногда диабетической или ишемической. Зрачки реагируют на данные патологии лишь в 33% случаев, но даже при такой анизокории разница едва превышает допустимый при физиологической норме 1 мм. Но вот при восстановлении работы нервов процесс проявляется сужением зрачка во время определенных движений глаза.
Зрачки разного размера редко в данной ситуации являются далеко не основным симптомом. Причины реакции оптической системы глаза на патологии такого рода обуславливаются восстановлением работы пораженных нервов, и перемены еле видны. Продолжительность перемен слишком кратковременна, что едва заметна.
Читайте также: Причины расширенных зрачков у ребенка
Во время применения некоторых глазных капель при лечении офтальмологических заболеваний, зрачки иногда тоже становятся разного размера, но причины при этом очевидны, и эффект быстро проходит.
Советы врачей по поводу анизокории всегда однозначны: при первых проявлениях симптомов немедленно обращаться к врачу.
https://youtu.be/uZdVRugq0s0
